随着康复医学、材料学和生物力学的发展，现代矫形器的开发、制作和装配都有了很大进步。矫形器的装配和使用已成为现代康复治 疗技术的重要组成部分。在脑卒中的早中期，合理选用适配的矫形器，能够有 效预防、矫正或代偿中 枢神经系统病损造成的功能障碍，提高患者的行走能力、独立生活能力，帮助患者回归社会。

　　踝足矫形器的选用，需根据患者的具体情况，运用生物力学的原理，为患者设计、制作较适配的肢具。

　　1.塑料挠性踝足矫形器：适用于仅有背伸肌乏力，垂足的患者，只需要矫正患者在矢状面的活动，可应用简单的塑料挠性踝足矫形器，以免限制内外侧运动。

　　2.塑料固定踝足矫形器：当患者需要在矢状面和冠状面控制关节活动时，应将踝部切割线向踝前移以加强矫形器的硬度，来控制两个解剖面的运动，适用于中度至严重的足部变形，如马蹄足、外翻足或内翻足。

　　也用于平衡能力差，站立不稳或站立时不能将身体重 心转移到患肢的患者。中度至严重的肌痉 挛和轻微膝部过或不稳的患者，可用踝足矫形器改 善步速和步频。

　　3.带铰链的踝足矫形器：有利于踝的被动背伸，使步态变得更流畅。适用于踝背伸肌较弱、足踝能作被动或主动性背伸、需要足踝背伸来实现由坐至立或上楼梯、需阻止背伸以控制膝部的不稳地性屈曲、需阻止跖屈以控制膝部过伸的患者。

　　带铰链的踝足矫形器是矫正中风后偏瘫患者垂足步态的理想矫形器，能有 效矫正垂足，适中地纠正足内、外翻力矩。但在使用时，需根据患者的情况，将踝铰链预设为一定的角度，以配合走平路和上下楼梯或斜坡及蹲下时所需的踝关节角度。

　　4.地面反作用力踝足矫形器：它通过地面反作用力作用在踝关节，在踝关节处产生一个跖屈力矩，在支撑期有利于维持膝关节的稳定。适用于背伸肌乏力、垂足、膝关节不稳的患者。

　　5.碳纤动力反应式踝足矫形器：阻止踝关节跖屈，但不限制踝关节背伸。在支撑相受压跖屈，摆动相碳纤结构回复时辅助推进。适用于肌张力不太高、背伸肌乏力、垂足的患者。

　　6.动态踝足矫形器：有明显防止和矫正踝关节下垂和内翻的作用，适用于肌张力高、垂足、内翻明显的患者。当患者无明显垂足、内翻明显时，可选配踝上动态踝足矫形器来矫正足内翻，但不限制踝关节的背伸。

　　在脑卒中后期的康复中，踝足矫形器主要适用于存在足下垂、尖足、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲和膝过伸等步行异常的患者。患者通过踝足矫形器矫正足下垂内翻，使患足在支撑期初期足跟着地，改 善了着地时的稳定性，有利于身体重 心在健侧和患侧之间转移。在支撑期中期，踝足矫形器改 善了踝关节背伸功能，抑 制了下肢伸肌过度活动，可防止膝过伸。

　　在支撑期后期，使踝关节保持在背伸稳定的位置上，增加了向前步行的推进力。在摆动期后期，踝足矫形器在膝关节伸展时保持了踝关节中立位置，抑 制了下肢伸肌过度活动和尖足内翻畸形。穿戴踝足矫形器使患者步行更加接近正常人的步行模式，可以提高其步行速度。

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